data wyjazdu     na   7 dni 14 dni 21dni 28 dni inne *    osób razem  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 inne *  

w tym dzieci o lat 2  0 1 2 3    od 2 do 18 0 1 2 3

wiek ukończony dzieci w dniu rozpoczęcia podróży
            lat

-------------------------------------------

zakwaterowanie w    lub w  hotel ** hotel *** hotel **** hotel ***** apartament inne*

w  1 2 3 4 5 1/2 inne   pokoju/pokojach  jedno dwu trzy inne*   osobowym

lub i   w  0 1 2 3 4 5  pokoju/pokojach jedno dwu trzy inne*   osobowym

wyżywienie przynajmniej  jeden dwa trzy all inclusive bez inne*   posiłki

ubezpieczenie  tak  nie

uwagi (* proszę wpisać każdorazowo po wybraniu pola "inne")

wylot z
Wiedeń  Berlin  Frankfurt  Düsseldorf  Monachium  inne

-------------------------------------------

imię i nazwisko    e-mail 

numer telefonu    kierunkowy